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jueves, 24 de noviembre de 2011

Esguince de tobillo: ejercicios para fortalecerlo y recuperarlo


Continuamos pues con unos ejercicios que podemos realizar, de manera precoz en los esguinces leves, para fortalecer el tobillo, recuperar la sensibilidad propioceptiva, reducir las secuelas y evitar nuevos esguinces.


Antes y después de los ejercicios, nos ponemos hielo en el tobillo unos diez minutos.

 
1. Ejercicios de fortalecimiento para la musculatura del tobillo:
● En posición sentada con el tobillo en elevación realizamos ejercicios de flexión-extensión, inversión-eversión, diagonales y circunducción.









  • Caminar de puntillas y de talones




2. Ejercicios propioceptivos

  • Escribir en el aire con los dedos de los pies el abecedario (de la A a la Z, en minúsculas y en mayúsculas)
  • Hacer equilibrios sobre un solo pie con los ojos cerrados
  • Caminar sobre superficies irregulares
  • Presionar con el pie una pelota de tenis o de goma empujándola hacia adelante y atrás, hacia los lados, haciendo círculos...
3. Ejercicios de fortalecimiento contra resistencia

  • Flexión plantar: Sujetar ambos extremos de la banda elástica con las manos y pasarla por debajo del pie. Al mismo tiempo que se tracciona de la banda empujar con el pie lejos del cuerpo. Contar hasta tres y repetir el ejercicio.
  • Dorsiflexión: Atar la banda alrededor de la pata de una mesa y pasar el otro extremo alrededor del dorso del pie. Tirar del pie en dirección al tronco. Contar hasta tres y repetir el ejercicio.
  • Inversión: Con la goma fija a un objeto estático, siéntese en una silla. Apoyando el talón en el suelo llevar el pie hacia dentro contando hasta tres en cada ejercicio.
  • Eversión: Comenzando en la misma posición que en el ejercicio de inversión pero con la banda elástica en dirección inversa, realizar movimientos del pie hacia fuera contando hasta tres.

lunes, 21 de noviembre de 2011

Esguince de tobillo



Duele solo de verlo, ¿verdad?

El tobillo es la articulación del cuerpo que mas a menudo se lesiona, y la lesión mas frecuente de todas es el esguince (o torcedura). La mayor parte de las veces ocurre cuando tropezamos (esos tacones exagerados, esos baldosines sueltos en la calle...) e invertimos el pie: giramos la planta hacia el interior.


Los ligamentos que unen el peroné con dos huesos del pié (el astrágalo y el calcáneo), son unos cordones de fibras moderadamente elásticas que permiten la movilidad lateral del tobillo pero lo mantienen estable. Cuando nos torcemos el tobillo sometemos a esos ligamentos a una distensión, a un estiramiento por encima de su capacidad, que puede llevar incluso a la rotura de las fibras ligamentosas, parcial o total. Segun el grado de la lesión, distinguimos tres tipos de esguince:
-Grado I o leve: hay estiramiento de las fibras y lesiones microscópicas. Es frecuente y generalmente "en caliente" no notamos mucho dolor, o al menos el primer dolor cede rápido. Sin embargo, el dolor reaparece, mas intenso, y con él la inflamación, al cabo de algunas horas.
-Grado II, con rotura de algunas fibras pero no de la sección del tendón. Generalmente el dolor y la hinchazón es inmediata; es frecuente que aparezca una equímosis, un moratón, que a veces baja por el lateral del pie, como consecuencia del sangrado al romperse las fibras.
-Grado III, con rotura completa del ligamento, y en ocasiones con arrancamiento de un trocito de hueso. A veces duele relativamente poco. El tobillo queda muy inestable y requiere atención por el traumatólogo, en algunos casos incluso cirugía.

¿Qué hacemos cuando nos acabamos de torcer el tobillo?

El tratamiento inicial de un esguince de tobillo consta de tres medidas principales:

  • Frío (para disminuir el dolor y la inflamación): una bolsita de guisantes congelados va estupendamente, se amolda perfectamente a la forma del tobillo. Ojo: no poner el hielo directamente sobre la piel. ¿Cuantas veces? Los primeros días a menudo, hasta cada tres horas. ¿Cuanto tiempo? un ratito, diez-quince minutos. Retirar si la piel se adormece, ya es suficiente.
  • Reposo. Los dos-tres primeros días recomendaremos descarga del pie, no posar, tener en alto mientras se esté en reposo (en alto, mas alto que la cadera si puede ser), usar una muleta... En lesiones mas severas la descarga será total, con férula o bota de yeso.
  • Vendaje. Os colocaremos un vendaje compresivo para evitar que el tobillo se hinche, y puede ser que un vendaje funcional si queremos que comenceis a movilizar el tobillo pronto.
Siempre me esguinzo el mismo tobillo....

Incluso cuando no hemos ignorado nuestro esguince y hemos seguido estos consejos, casi el 75% de los esguinces dejan secuelas. Una cierta hinchazón en el tobillo afectado, a veces un cambio de coloración, dolores ocasionales....


La complicación mas frecuente del esguince de tobillo es lo que normalmente se suele llamar "un esguince mal curado", es decir, el "esguince crónico" o "tobillo inestable".

Es un tobillo que siempre está hinchado, que duele a menudo, que se tuerce en cuanto uno pisa una colilla, que está débil, como sin fuerza, con sensación de inestabilidad en cuanto el terreno es un poco accidentado. Los ligamentos se han quedado "largos", y no nos mandan la información habitual sobre la posición del pie en cada momento (eso se llama propiocepción), por tanto no podemos corregir la postura y tenemos mas tendencia a nuevos esguinces que a su vez empeoran el problema... ¡¡No es nada infrecuente que me conteis que os habeis torcido el mismo tobillo hasta diez veces!!

En la próxima entrada aprenderemos unos ejercicios para prevenir y mejorar este problema.

domingo, 6 de noviembre de 2011

Cuando el intestino se toma todo a la tremenda





Dolor abdominal. Distensión o hinchazón. Gases. Pinchazos. Retortijones. Carreras para ir al baño en el momento mas inadecuado. O lo contrario, estreñimiento durante varios días, que termina en una explosión de diarrea. Náuseas, sensación de empacho. Moco en las heces. "Nervios" en la boca del estómago.

No es un anuncio de yogures. ¿Os suenan los síntomas? A mi si: es, con la gastroenteritis aguda, el motivo de consulta digestiva mas frecuente: el Sindrome de Intestino Irritable, Colon Irritable, Colon Espástico...

Hasta un 15% de la población podría presentar este grupo de síntomas, y son las mujeres las mas afectadas. Se trata de un problema no inflamatorio del intestino, de una enfermedad funcional. ¿Y eso qué quiere decir? Que, como suelo explicaros, si cortásemos un intestino irritable en trocitos y lo mirásemos al microscopio, nos encontraríamos con un intestino normal. Sin embargo, parece que se mueve de un modo diferente.

Imaginemos que el intestino normal se mueve así:



Bien, en un intestino irritable el ritmo de contracciones y detenciones en el intestino no va a ser normal, se pierde "la ola" y nos va a provocar estos síntomas que hemos repasado. Hay mas factores, como un aumento de la sensibilidad a la distensión del intestino, o alteraciones de secreción...

¿Cuales son las causas?

Pues no está claro. Parece que los factores predisponentes mas frecuentes son:  
  • Dieta pobre en resíduos
  • Estrés emocional
  • Uso de laxantes
Destaco el factor del estrés, porque aunque no sabemos si puede ser la única causa de que empecemos a padecer este síntoma, si es frecuente que sea el desencadenante principal de las crisis.  De hecho, algunos pacientes de colon espástico utilizamos la llegada de una crisis como el piloto rojo de un coche que se enciende como advertencia, antes de que tengamos una avería gorda: "Huy, llegó el colon con la rebaja: siéntate, piensa y busca... ¿Qué te está preocupando, qué dificultad tienes que enfrentar?".

Diagnóstico y consejos

El diagnóstico se va a realizar sobre todo atendiendo a los síntomas que nos relateis. No existen pruebas que "detecten" el colon irritable. Generalmente si realizamos pruebas complementarias (análisis, ecografías, tránsitos con bario, etc) será para descartar otro tipo de problemas en caso de duda.

Una vez hecho el diagnóstico, ¿qué podemos esperar? Bien, lo primero de todo no agobiarnos: aunque es probable que tengamos que aprender a convivir con este compañero pesado y tocanarices, debemos saber que no nos va a traer enfermedades mas graves o incapacitantes. El colon irritable no degenera, no tiende a empeorar siempre, no desemboca en cancer de colon ni en nada parecido.

Esto no quiere decir que no tengamos que escuchar a nuestro cuerpo y atender a los síntomas. Una persona diagnosticada de colon irritable, como una que no lo ha padecido nunca, puede tener a lo largo de su vida otras enfermedades digestivas no relacionadas con su síndrome, y es importante detectarlas.

Hay cosas que nos pueden ayudar a permanecer el mayor tiempo posible libre de síntomas, y a disminuir su severidad si aparecen:

  • Mantén o aumenta la fibra en tu dieta. Aunque tengas despeños diarreicos, no retires los resíduos: te ayudarán a regular el tránsito y evitarán otro tipo de transtornos digestivos.
  • Haz varias comidas diarias poco abundantes. Sé regular en los horarios de comidas.
  • Puede que haya alimentos que te empeoren los síntomas. No hay una dieta aplicable a todos, haz pruebas (sin obsesionarte). Puede ser que mejores si retiras los alimentos flatulentos (coles, etc), o los lácteos. Algunas personas mejoran al retirar los derivados del trigo, los precocinados o las sopas de sobre. Generalmente el café y los excitantes empeoran los síntomas, así como el alcohol, las bebidas gaseosas, los azúcares refinados (bollería, golosinas) y el tabaco.
  • Haz ejercicio físico de modo habitual. Es una de las mejores maneras de regular el tránsito.
  • Identifica tus causas de estrés y busca estrategias de afrontamiento. Probablemente lo mas difícil, indudablemente lo mas efectivo. A menudo no podemos cambiar nuestras circunstancias externas (ojo: a veces si podemos!), pero sí podemos desarrollar nuestras capacidades para hacerle frente. Quizá nos ayuden ejercicios de relajación, escribir sobre lo que nos preocupa, ejercicios de respiración profunda, y en caso necesario, buscar apoyo psicológico.
  • Durante las crisis, os podremos ayudar con fármacos que disminuyan la espasticidad y el dolor.

sábado, 5 de noviembre de 2011

¿Sabes cepillarte los dientes?

Las hadas y duendes, se lavan los dientes.... os acordais?





Unos consejos para mantener una buena salud bucodental:

  1. Dieta sana. Una alimentación sana, con frutas y verduras, pobre en azúcares refinados, disminuirá nuestro riesgo de caries y disminuirá el riesgo de infecciones.
  2. Evita el tabaco: mancha los dientes, selecciona un tipo de placa bacteriana mas agresiva, empeora la salud de las encías, riesgo de cancer de suelo de boca y labio
  3. Cepillate los dientes de forma regular. Aconsejable después de cada comida, y mínimo dos veces al día. El cepillado mas importante es el de la noche.
  4. Cambia de cepillo a menudo. Un cepillo deteriorado puede provocar lesiones en las encías.
  5. Visita al dentista una vez al año. Una higiene profesional disminuirá tu riesgo de periodontitis y pérdida de piezas dentales en el futuro. Un empaste a tiempo es una pieza que no se pierde.
  6. Cuidado con los blanqueadores: son abrasivos y rayan el esmalte.
Pero ¿sabemos cepillarnos los dientes correctamente? Este video nos recuerda la técnica adecuada. Podeis hacer el ensayo con un revelador de placa bacteriana.

domingo, 30 de octubre de 2011

Ay, salero, salero, salero...


...porque roba corazones con su gracia y su salero, salero, salero.....

De saleros hablamos hoy. La Organización Mundial de la Salud aconseja como saludable la toma diaria (en una persona sana) de no mas de 5 gramos diarios de sal. En una persona con un problema de hipertensión arterial o alto riesgo cardiovascular el consumo debería ser menor.

Pero en este pais la media de consumo supera el doble, los 10 gramos diarios. Y no solo es la sal que añadimos en la mesa, del salero, o al cocinar. Una parte considerable de la sal es la escondida en la composición de alimentos, particularmente embutidos, quesos, pan, galletas, etc, y precocinados.

Las consecuencias del consumo excesivo de sal son la retención de líquidos, lo que fuerza al corazón a trabajar mas para bombear ese exceso, y un aumento de la tensión arterial, que no olvidemos que es uno de los principales factores de riesgo para anginas, infartos y sobre todo ictus. Además provoca sobrecarga de corazón y riñón que pueden acabar en la insuficiencia de estos órganos.

¿Qué podemos hacer para reducir la cantidad de sal?

  • Ir disminuyendo la cantidad al cocinar. Retirar el salero de la mesa.
  • Comprobar la cantidad de sodio en el etiquetado de los productos
  • Usar hierbas, ajo, especias, para potenciar el sabor de los alimentos. Ese refrito de ajo y guindilla o pimentón, unas hierbas, pimienta y limón, o probar sabores nuevos: el jengibre en polvo tiene un sabor saladito, aromático y "alegre" y no contiene sodio.
  • Prefiere los alimentos frescos. En caso de usar conserva, no uses el líquido y enjuaga el producto. Los embutidos, quesos curados, patés, etc, solo deben de ser consumidos ocasionalmente y no forman parte de la dieta habitual.
  • Cuidado con los medicamentos!!! Particularmente los efervescentes!

Para echarnos un cable se ha puesto en marcha el Plan Cuídate + , que nos ayudará a calcular y reducir nuestro consumo de sal y a mejorar nuestra salud.

sábado, 29 de octubre de 2011

Ictus: la importancia de actuar rápido



Hoy sábado día 29 de Octubre se celebra el Dia Mundial del Ictus. El ictus es la causa mas frecuente de muerte en mujeres y la segunda en hombres, y una de las causas mas frecuentes de dependencia severa.

Los profesionales de la salud solemos llamarle accidente cerebrovascular o ACV. Otros nombres frecuentes son apoplejía, infarto cerebral o ataque cerebrovascular. Las personas provenientes de latinoamérica a menudo le llaman "stroke", el término ingles, y aquí en la calle se le llama trombo, amago, paralís, y en caso de su variante hemorrágica, derrame cerebral.

Los factores de riesgo mas importantes son:
  1. La edad
  2. La hipertensión arterial
  3. Anormalidades cardiacas: corazones dilatados, arritmias, angina, infartos...
  4. El TABACO
  5. El sedentarismo
El ictus sucede de repente y habitualmente no da "avisos".  Se produce por la falta súbita de llegada de oxígeno a una parte del cerebro, bien por cierre o bien por rotura de una arteria. En muchos de los casos, si se interviene a tiempo es posible revertir parte o todo el daño causado. Por ello, también en este caso, el eslabón mas importante de la cadena de emergencias son las personas que rodean al paciente al que le sucede el ictus. Si reconocen los síntomas y consultan inmediatamente, las posibilidades de salvarle son altas.  

Aquí tenemos un pequeño video realizado por el Departamento de Salud Publica de Massachusetts, dirigido a las personas de habla hispana, que nos explica simplemente con el análisis de tres síntomas cómo reconocer rápidamente un ictus y llamar (en nuestro caso) al 112.


Importante: llamad al 112 directamente y relatad sencillamente los síntomas. No os demoreis intentando acudir al centro de salud o esperando a ver si pasa solo. Pondreis en marcha un protocolo especial llamado Codigo Ictus y si actuamos durante las primeras tres horas tendremos muchas mas posibilidades de salvar la vida y la autonomía de la persona en riesgo.

Si alguien está interesado, este otro video amplía información sobre el ictus.

La pérdida de un hijo


Algo para lo que nadie está preparado es la pérdida de un hijo. Dicen que es un dolor tan intenso que es inimaginable, que transciende lo emocional y estalla en espasmos físicos.

El duelo provocado por la pérdida de un hijo adolescente, una hija en edad escolar, de hijos adultos o de bebés tiene unas características especiales que hacen que se complique mas frecuentemente.
Como nos contaba Agustín, frecuentemente aparecen sentimientos de culpa en forma de autorreproches. El dolor es mas intenso, la duración del duelo es mayor. Frecuentemente aparece resentimiento hacia otras parejas que tienen hijos.

Además las dos personas que conforman la pareja hacen su propio duelo con sus recursos y a su ritmo, y eso a veces resulta difícil. Uno de los miembros de la pareja puede sentir que el otro no "siente" tanto la muerte porque no habla de ella, porque no llora, porque mantiene actividades previas... Al mismo tiempo los momentos de agudización del dolor pueden ser distintos para ambos, y la ausencia de comunión emocional durante estos momentos puede contribuir al alejamiento. Puede haber culpabilización del otro, con reproches, silencios, irritabilidad... La vida de pareja se altera, las necesidades de caricias, sexo, pueden ser completamente distintas en cada uno, un miembro puede sentirse abandonado y otro agredido...

¿Se supera la muerte de un hijo? Qué poco me gusta esta palabra, superar. Si, uno puede volver a vivir en vez de sobrevivir, como dice una madre en el video siguiente. ¿Desaparece el dolor? No. Se hace mas manejable, es menos cortante, no evita que tengamos ilusiones, que amemos, que nos riamos, pero

"Pero de vez en cuando se sienten esas punzadas cuando uno menos se lo espera, y uno se da cuenta de que aquello está allí y siempre lo estará. Forma parte de uno. Un punto fijo y duro en el interior". Robert Wilson -Solo una muerte en Lisboa(gracias de nuevo, Agustín)
Con la finalidad principal de ayudar a madres y padres en el proceso de duelo, y con el fin mas amplio de hacerlo visible para la sociedad, normalizarlo y sensibilizar, nació en 1999 en Deusto KRISÁLIDA, una asociación de apoyo al duelo para padres y madres que han perdido a su hijo o hija por accidente, enfermedad o suicidio.

Organizan grupos de apoyo, acogida a madres y padres en duelo, talleres para personas que han sufrido una pérdida (hermanos/as, viudos/as, huérfanos/as), asesoramiento a familiares y amigos de personas en duelo, formación a profesionales que tratamos con estas personas (sanitarios, psicólogos, etc), charlas divulgativas para la población... La imagen os lleva a su página web donde podeis poneros en contacto con la asociación.



Encuentro aquí un listado de otras organizaciones con los mismos fines fuera de nuestra comunidad, en la página de Alma y Vida Chiclana, merece la pena su web.

miércoles, 26 de octubre de 2011

Cuando ya no está el ser querido



Encuentro una entrevista con el Dr. Agustín Salazar, médico de familia en Deusto. El Dr. Salazar ha compartido generosamente conmigo algunos de los materiales que durante años ha preparado para compartir con sus pacientes, para ayudarles a ampliar conocimientos que les ayuden a ser autosuficientes, a mejorar su capacidad de autocuidados.

En este caso, nos habla del duelo: el proceso normal que seguimos cuando perdemos un ser querido. Un proceso que lleva tiempo, que conlleva un sufrimiento psíquico intenso, en el que nos encontramos con sentimientos cambiantes a veces difíciles de entender y afrontar, que a menudo se vive en soledad...

Aquí teneis la entrevista:

“Hay que dar espacio y tiempo al doliente para que exprese todas esas emociones que vive como extrañas durante el duelo”

 
...Leer mas      

 Comparto con vosotros el material escrito por Agustín. Compartidlo con quien conozcais que pueda encontrar en él apoyo, normalización, ayuda y consuelo.


Cuando ya no está el ser querido (o la dolorosa experiencia del duelo). Dr. Agustín Salazar García

12. El duelo en la literatura


Gracias, Agustín. Un abrazo.

domingo, 23 de octubre de 2011

Medicamentos genéricos




En la búsqueda de un sistema sanitario público de calidad y sostenible, y dentro de las medidas para hacer un uso racional del medicamento, una de las mas importantes y que mas conoceis es la sustitución de medicamentos "de marca de fantasía" por genéricos. Actualmente, como sabeis, los médicos deberemos prescribir por principio activo, es decir, por el nómbre del fármaco, y no por el nombre de la marca. Eso se traducirá en la farmacia en que os tendrán que proporcionar el genérico si este existe, y de lo contrario la marca mas barata.

Es decir, si yo os prescribo una lavadora con capacidad de 6 kg de carga frontal con programa para delicados y para media carga de lavado, eso es lo que pondré en la receta, y no "Lavamatic Dejatodoblanco Alucinavecina SP-312". En la tienda os darán la lavadora que tenga todas las características que yo considero que necesitais, y no otras (no os darán una lavadora con menor capacidad, ni a pilas, pero tampoco una con corazones de pintura metalizada diseñados por Agatha Ruiz de la Prada).

(tomado del blog del Pais de la Dra. Shora)

Los genéricos, también llamados especialidades farmacéuticas genéricas (E.F.G.), son medicamentos que se venden por su principio activo y no por una marca comercial definida y están identificados por las siglas E.F.G. en sus envases. Así, por ejemplo, paracetamol sería el nombre (y principio activo) de un medicamento genérico y Gelocatil sería el nombre del medicamento de marca.
En esencia, medicamentos genéricos y medicamentos de marca son lo mismo y los primeros deben haber pasado un estricto control para demostrar que son equivalentes a los segundos. Los principales criterios que se establecen son los siguientes:
-Los medicamentos genéricos deben tener idéntico principio activo, con la misma cantidad y calidad que el fármaco de marca.
-Deben demostrar misma eficacia terapéutica. Es decir, que curen igual.
-Deben demostrar biodisponibilidad equivalente. Es decir, deben ser equivalentes en el grado de absorción y la velocidad con la que un fármaco llega al lugar del cuerpo humano donde tiene que realizar su acción terapéutica. En la actualidad, se permite una variación máxima de un +/- 20% de biodisponibilidad entre medicamentos genéricos y originales de marca. Y eso, ¿significa mucha o poca variación en el efecto del medicamento? Significa que la variación es mínima e imperceptible clínicamente. Para que se hagan una idea, un mismo medicamento de marca podría contener también esa variación según los lotes. Incluso una misma persona en momentos distintos de su vida podría alterar la biodisponibilidad del fármaco más del 20%.
    Si estos tres factores se dan, existe lo que llamamos bioequivalencia. Es decir, un genérico y el de marca son intercambiables ya que ambos contienen esencialmente lo mismo y curan igual.
    Entonces, ¿cuál es la razón de que sean más baratos los genéricos con respecto a la marca, si son lo mismo? Las farmacéuticas que han desarrollado medicamentos de marca han tenido que invertir en investigación y en patentes para sacar un nuevo medicamento al mercado. Como recompensa, tienen la patente exclusiva de ese medicamento durante décadas (entre 10 y 20 años en España) y pueden permitirse vender ese medicamento a un precio elevado. Pasado ese tiempo, la protección comercial desaparece y surgen los laboratorios que fabrican genéricos de estos medicamentos de marcas con un precio normalmente mucho más barato (pues la inversión inicial es mucho menor).
    Actualmente la prescripción de genéricos entre nosotros aún está muy lejos de la usual en paises de nuestro entorno, que llegan en algunos casos a un 80% de todos los fármacos. ¿Por qué? Hay un montón de causas: presiones de la industria farmaceútica, prejuicios por ignorancia entre los mismos profesionales, resistencia al cambio, mosqueo con la administración que sigue permitiendo que salgan al mercado medicamentos de dudosa utilidad, "tuneos" de medicamentos anteriores que solo valen para conseguir una nueva patente y multiplicar el precio por diez, sin que haya habido ninguna innovación real, y carga todo el peso de la prescripción responsable en los médicos de atención primaria, problemas porque no se han unificado como pedimos los aspectos de los medicamentos genéricos y eso induce a confusión en los pacientes (estaría bien que cada fármaco tuviese un aspecto estandar: capsulita granate para todos los medicamentos X, comprimido blanco ranurado y ovaladito para todos los Y, gragea amarilla con pintas rosas para todos los Z, de marca o genéricos). 


    Muchos de vosotros ya habeis visto las ventajas, e incluso cuando se os ha prescrito un medicamento "de marca" o cuando vais a la farmacia a por una botica de libre dispensación, os oigo preguntar: "de esto no habrá genérico?". Y me encanta escucharlo :) 

    

    viernes, 21 de octubre de 2011

    Cancer de Mama: preguntas mas frecuentes

     


    Hace dos días se ha celebrado el Dia Internacional del Cancer de Mama. La Sociedad Española de Oncología Médica edita en PDF un completo librito que nos puede ayudar a informarnos sobre esta enfermedad, que afectará en nuestro país a una de cada 12 a 14 mujeres.





    

    Parar para decidir la ruta a seguir


    Pues eso. Que ya está bien de vacaciones :)

    miércoles, 29 de junio de 2011

    martes, 28 de junio de 2011

    Infecciones de transmisión sexual

    Hoy os traigo una charla sobre ITS (infecciones de transmisión sexual) impartida en la Universidad Autónoma de Madrid por el inmunólogo Dr. Ignacio Arrieta sobre Enfermedades de Transmisión Sexual y VIH, organizada por la Asociación LGTB Universitaria UAMentiende.

    Está en varios vídeos, es completísima ( y larga! ) pero todo está explicado de manera sencilla y atractiva y resolverá muchas de vuestras dudas sobre gonorrea, sífilis, virus del papiloma, VIH, herpes, hepatitis, clamidias, sarna, ladillas, y demás indeseables consecuencias de las relaciones sexuales no protegidas.

    Aprovecho para mandar un beso al colectivo lésbico, gay, trans y bisexual que hoy festejan combativamente el Dia del Orgullo, y pedirles que disfruten, bailen y amen, con cabeza y condón :)






















    domingo, 19 de junio de 2011

    Vamos a la playa, calienta el sol

    Poco a poco llega el solete y comienza la carrera para obtener ese color dorado en la piel que consideramos tan favorecedor. Pero el bronceado no es el estado ideal de la piel; es la reacción de ésta ante un daño producido por los rayos solares, tratando de defenderse mediante el aumento de la cantidad de melanina. Es decir, no es un signo de salud, ni una protección válida contra futuras agresiones, sino un signo de daño efectivo (como el dolor de una quemadura).



    Las consecuencias de la exposición a los rayos solares las conocemos de sobra:

    -envejecimiento cutáneo: aparición de manchas, deshidratación, arrugas, falta de elasticidad.

    -quemaduras, de primero y segundo grado

    -pigmentación irregular, melasma (esas manchas antiestéticas oscuras en mejillas, frente, barbilla, nariz y labio superior), manchas de la edad.

    -queilitis actínica (piel de los labios inflamada, agrietada, borramiento de la linea del labio, arrugas verticales) y queratosis solar (manchas escamosas en la cara y cuero cabelludo, pueden convertirse en cancer de piel)

    -cancer de piel: particularmente de células escamosas, y el mas agresivo, el melanoma maligno.



    Lo ideal sería no broncearse en absoluto. Pero como no me vais a hacer caso porque nuestra idea del atractivo físico incluye una piel dorada, al menos podemos tomar algunas precauciones:

    1-No exponer al sol a los menores de seis meses de edad, ni aplicar pantallas solares sobre su piel.

    2-Evitar la exposición en las horas centrales del día

    3-No olvidar que el agua, la arena y la nieve reflejan los rayos ultravioletas en más del 80%.

    4-Protegerse también los días nublados porque los rayos pasan a través de las nubes.

    5-Cubrirse con sombrero y ropas, preferentemente de algodón de trama cerrada.

    6-Aplicar protectores solares con FPS (factor de protección solar) 15 o mayor sobre toda la piel descubierta, treinta minutos antes de la exposición y reaplicarlo cada dos horas o después del baño.

    7-Evitar exponerse al sol si está medicado con drogas que puedan producir fotosensibilidad. ¡Cuidado con los antiinflamatorios en crema! Algunos preparados de herboristería (como el hipérico) también pueden producir fotosensibilidad.

    8-Evitar dispositivos para bronceado artificial. Las lámparas y camas solares para fines cosméticos pueden producir efectos irreversibles en la piel. Si lo vamos a hacer, con cabeza, espaciando las exposiciones, con protección y dejando descansar la piel en invierno.

    Y recuerda: las quemaduras solares en la infancia y el uso de cabinas de bronceado en la juventud aumentan hasta un 70% el riesgo de padecer un melanoma.

    Me he curado de un cancer.... y ahora?


    En el momento en que nos diagnostican de cáncer, esa palabra con tanta carga emocional y a la que todos tenemos tanto miedo, la bofetada emocional es de aúpa. Nos quedamos paralizados, todo lo demás pierde importancia y la palabra suena dentro de nosotros constantemente, nuestra vida entera girando en torno a ella. Entonces nos metemos en una dinámica de acción: hacemos cosas, cirugía, radioterapia, quimioterapia, revisiones, ambulancias, medicación, consultas médicas muy frecuentes, ingresos en el hospital, acompañamiento de amigos y familiares...Zafarrancho de combate!!!

    Durante todo este tiempo pasamos por muchos momentos de angustia y tristeza. Pero muy a menudo estamos tan ocupados en plena batalla que no aterrizamos, no nos da tiempo a "darnos cuenta". Entonces, si hemos tenido suerte, concluye la primera batalla victoriosa, y nos dicen: "todo ha ido bien, no queda rastro del tumor. Vuelve a consulta dentro de seis meses con estas pruebas". Nuestra familia y amigos celebran la victoria, nosotros nos atrevemos a suspirar de alivio...

                                   

    Y ahora qué? A menudo nuestra vida ha cambiado. Nuestras prioridades han cambiado. También nuestros hábitos. Y desde luego nuestra manera de enfrentarnos a la enfermedad y a la muerte. Podemos descubrir en nuestro interior una alegría de vivir intensísima. Podemos decidir vivir el momento con toda su intensidad. O podemos recuperar todos los sentimientos de tristeza y angustia que no tuvimos tiempo de elaborar durante la "batalla campal" y pasar una temporada depresiva, con problemas para dormir, con ansiedad...

    Cada vez que llega la nueva fecha de revisión la ansiedad aumenta. Podemos sentirnos invadidos por el miedo a la recaída y a no ser capaces de volver a pasar por todo de nuevo. Puede ser que nos agobiemos ante cada nuevo síntoma físico relacionándolo con una recaída o con un nuevo cancer. A menudo nuestro entorno no entenderá nuestra angustia: "Pero si ya estás bien, si te han dicho que no tienes que volver hasta dentro de un año!! Tienes que estar contenta y olvidarlo de una vez!!".

    Todo lo que te pasa es completamente normal. Y para ayudarte y normalizarlo, puedes compartir tu experiencia con otras personas que han pasado por lo mismo. He encontrado una página que me ha gustado mucho, se llama CURADOS DE CANCER y en ella puedes encontrar testimonios, compartir el tuyo, encontrar un mensaje positivo que te ayude a comprender, aceptar y superar la angustia y el miedo.



    domingo, 17 de abril de 2011

    Los médicos de Toño



    Nosotros creemos que le reconocemos.... pero no. Es Toño el que nos observa... Un poco de humor dominguero.

    Guía para cuidadores en videos cortos

    Encontré en el blog del Dr. Olalde esta guía que ha realizado el Gobierno de Aragón para ayudar a los cuidadores de personas dependientes. Se trata de videos cortos con lenguaje claro e imágenes que nos explicarán técnicas de movilización, cuidado de ostomías y sondas, higiene, prevención de úlceras...



    Son una ayuda inestimable, pero cualquier duda que tengais al respecto, o relacionada con condiciones particulares de la persona a la que cuidais, recordad que teneis el apoyo experto de vuestra enfermera.

    01- Presentación: Guía del cuidador
    02- Aseo en cama
    03- Higiena de boca, ojos y oidos.
    04- Cambio de pañal cuando la persona está acostada
    05- Cuidados del sondaje vesical
    06- Cuidados de la colostomía
    07- Cuidados para fortalecer la musculatura de la boca
    08- Primeros auxilios. Maniobra de Heimlich.
    09- Alimentación por sonda nasogástrica.
    10- Cómo colocar de lado
    11- Pasar de la cama a la silla de ruedas
    12- Pasar de la silla de ruedas a otro asiento.
    13- Pasar de sentado a de pie.
    14- Ayuda en la marcha.
    15- Aparatos de ayuda para la marcha.
    16- Movilización hacia arriba de la cama.
    17- Movilización hacia el borde de la cama.
    18- Cambios posturales. Prevención de úlceras por presión.
    19- Hacer una cama ocupada.

    domingo, 10 de abril de 2011

    Cuidar con caricias



    Al hilo de lo que estamos tratando estos días, un estupendo artículo del Dr. Jacinto Batiz, Jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios, que fué publicado originalmente en el Correo Digital . Merece la pena.

    Hace no muy pocos días leí una noticia que motivó que dedique hoy este artículo, en el día Mundial del Alzheimer, a las caricias como instrumento humano para cuidar a los enfermos aquejados de esta enfermedad. La noticia era la siguiente: crean un robot terapéutico contra el Alzheimer y el autismo. Un robot con la apariencia de una foca bebé con el que se pretende ayudar a los enfermos de autismo y de Alzheimer. El prototipo responde a las caricias de los humanos con sonidos, gestos y movimientos gracias a los sensores que lleva en los bigotes. Esta foca bebé responde cuando es acariciada de forma adecuada. Según los inventores de "Paro" que es como se llama el robot tiene sus beneficios al interactuar con los enfermos de Alzheimer. Esto me hizo reflexionar y preguntarme: ¿es que no somos capaces de acariciar a nuestros enfermos y tenemos que inventar un robot para ello?

    Las manos son uno de los instrumentos comunicadores por excelencia; esto lo constatan cada día más los especialistas en relaciones humanas, que han comprobado que quienes durante su infancia no recibieron caricias de sus padres son más proclives a mostrar dificultades para dar o recibir afectos, a mantener una postura corporal rígida y a las limitaciones para expresar emotividad, Asimismo, manifiestan una tendencia a evitar el contacto físico con los demás, a verlo como algo inapropiado o "sucio". Son vistas como personas distantes, "frías". Al parecer estas personas evidencian también una dificultad mayor de la habitual para sentirse queridas y aceptadas por los demás. Acariciemos a nuestros hijos para que ellos sepan cuidarnos, cuando lo necesitemos, con sus caricias.

    La demencia es un proceso degenerativo progresivo e irreversible que va minando de forma progresiva las capacidades intelectuales del enfermo; es una enfermedad que golpea el cerebro del enfermo y el corazón de la familia. Pero no olvidemos que aún recuerda el amor. Cuidar al enfermo de Alzheimer es cuidar a alguien que recibe sin darse cuenta; él nos recompensa nuestro trabajo con una mirada o una sonrisa; supone hacer que nuestro tiempo se componga de paciencia, amor y buena voluntad. No nos pide más que una mano que estreche la suya, un corazón que le cuide y una mente que piense por él cuando ya no puede hacerlo. El cerebro de este enfermo está estropeado, pero su corazón, al menos, el afectivo no. Su corazón biológico necesita que sus coronarias le aporten sangre suficiente; cuando éstas no cumplen bien su función podremos aportar soluciones con los medicamentos o con la cirugía. Sin embargo su corazón afectivo sólo precisa de afecto y para alimentar de este afecto tan solo necesita que le transmitamos el nuestro a través de nuestra sonrisa, con palabras agradables y con nuestras caricias.

    La comunicación es distinta si nos situamos a un metro de la cama o si nos ponemos a su lado tocándole con nuestra mano. Cuando el profesional sanitario coge la mano del enfermo parece que parte de su sufrimiento pasa a quien le toca. Cuando alguien es capaz de acercarse al enfermo y darle mano, o un beso o con una caricia, aparte de ser un acto de amor infinito se consigue que el enfermo se sienta como una persona viva y emotivamente unido a quien le muestra ese afecto. Un apretón de manos, una caricia, un fuerte abrazo, no los lleva el viento, suelen pesar más que las palabras.

    Con nuestro contacto físico le trasmitimos el importante mensaje de que no será abandonado y que siempre tendrá a su lado un ser que le aprecia. En ocasiones, el tacto suele ser la única forma de comunicación y de expresión de cuidado que se le puede dar. Si tiene que cuidar a alguien que padece esta terrible enfermedad hágale compañía, siéntese junto a su cama y cójale de las manos. ¡No le ignore!. Aunque parece que no entiende nada, piense que siempre le queda la afectividad. Es muy importante que el enfermo de Alzheimer y su cuidador mantenga alguna forma de comunicación, sobre todo en los estadios avanzados en los que el enfermo ya casi no se comunica verbalmente. Si quien le cuida o acompaña sigue hablándole, sonriéndole o acariciándole, esta comunicación afectiva con el enfermo permanecerá intacta aún cuando la comunicación verbal se pierda.

    Es importante recordar que el lenguaje del cariño con nuestras caricias nos mantiene cercanos a quien cuidamos.

    Pedir ayuda

    (adaptado de http://www.imsersomayores.csic.es)

    El cuidado de un familiar dependiente puede ser muy gratificante pero comporta responsabilidades y tensiones que se prolongan durante mucho tiempo y que si el cuidador está solo pueden poner en peligro su salud. Pedir ayuda a familiares y a amigos contribuye a que la carga sea mas llevadera, a evitar enrocarse en sentimientos negativos y a desempeñar mejor nuestra labor como cuidadores.



    Pero no siempre es fácil pedir ayuda. La mayoría de los cuidadores tienen que ganarse el apoyo de los demás. El primer paso para conseguir ayuda, siempre, es PEDIRLA. ¿Por qué no lo hacemos?

    A veces pensamos que no tenemos que pedir nada. Ellos ya tendrían que saber que necesitamos ayuda, deberían ofrecerse sin necesidad de decirles nada. O pensamos que somos nosotros los que nos las tenemos que arreglar solos (“cómo vamos a pedir ayuda a amigos, si fuera en una urgencia...”, “ mi hermano tiene hijos pequeños y está todo el día trabajando”, “mis hijas ya tienen bastante con sus familias”, “yo, mal o bien, ya me las arreglaré”. O porque ya hemos probado a “dejarlo caer” y no nos han hecho caso. O porque pensamos que nadie conoce a nuestro familiar mejor que nosotros y que no sabrán cuidarle.

    Pero si queremos estar mucho tiempo en condiciones de cuidar y no ponernos enfermos, es aconsejable que aceptemos que:
    • Cuidar a un familiar mayor no es tarea para una persona sola.
    • Es necesario para los cuidadores contar con la ayuda de personas con las que puedan compartir las responsabilidades del cuidado, pudiendo así tener momentos de respiro y también períodos de descanso más prolongado o vacaciones.
    • Pedir ayuda no es un signo de debilidad: Es una excelente forma de cuidar de su familiar mayor y de sí mismos.
    • La ayuda de los demás no siempre sale espontáneamente de éstos: en la mayoría de las ocasiones debe "ganarse".
    A veces ya lo hemos intentado. Y el resto de la familia se ha hecho la loca, o nos ha dicho directamente que no. En ocasiones no saben reconocer la magnitud del problema. En otras ocasiones se sienten tan culpables por no colaborar que escapan. ¿Qué podemos hacer? No enzarzarnos en discusiones del tipo “tu nunca”, “y tu mas”, hacer una reunión familiar en la que tranquilamente se exponga el problema y se busque una forma de organizarse. Volver a pedir ayuda a quien dijo que no, calmadamente y exponiendo lo necesario que es. Pedir ayuda a gente con la que en principio no habíamos contado: vecinos, amigos, familiares no tan cercanos...


    Si aún así nos vemos sobrepasados, o si la magnitud del problema exige recursos que no podemos proporcionarle, es el momento de pedir ayuda a las instituciones.


    Os presento un recurso poco conocido para lo útil que es y lo bien que trabaja. Se llama ZAINTZEA y es el Centro Municipal de Apoyo a Familiares Cuidadores de Bilbao.


    La página nos presenta una estupenda guia para cuidadores, información sobre recursos y ayudas sociales, nos presenta los cursos que organizan para cuidadores, como entrenamiento en habilidades para el cuidado en domicilio, manejo de la demencia, técnicas de movilización y traslado... Además oferta atención psicológica en grupo e individual para prevenir el agotamiento y la depresión.

    El centro de Zaintzea está en esta dirección:
    C/Jose Mª Eskuza, 22 bis. 48013 Bilbao.
    Teléfono: 94 607 25 25
    Fax: 94 607 15 35
    E-mail: info@zaintzea.org Horario de atención de 9 a 14 y de 15:30 a 19, de lunes a jueves,
    y los viernes por la mañana.

    Tiene además un formulario para que podamos hacer consultas online. Una iniciativa que funciona muy bien y que hay que aplaudir.

    

    martes, 5 de abril de 2011

    Osakidetza se pone las pilas: O-sarean

    Ayer día 4 del 4, a las 4 de la tarde, y con fuerte viento de levante.... huy, no, que me lío. Ayer, decía, nació O-sarean, el nuevo portal de la sanidad vasca.


    En él encontramos servicios para los trabajadores, para la ciudadania y las empresas.

    Al estilo de muchos otros portales, han incluído un asistente llamado Osane que nos ayudará a encontrar la información que buscamos: cómo pedir cita, cambiar de médico o pediatra, realizar trámites administrativos...

    Encontraremos así mismo información para la salud, que imagino se irá completando, noticias de Osakidetza, y novedades como programas para descargar en nuestros dispositivos móviles y que nos permitirán coger cita, etc, con éstos.

    Además, Osakidetza se lanza a las redes sociales y próximamente podremos interactuar con O-sarean en twitter, facebook...

    De momento las primeras críticas apuntan a los múltiples fallos en la versión en euskera. Pero ¡demos la bienvenida al recién nacido! .... y ya veremos ;)

    lunes, 4 de abril de 2011

    El síndrome del cuidador quemado



    Cuando cuidas a un familiar dependiente, a menudo tu vida gira en torno a la satisfacción de sus necesidades. Por eso es muy frecuente que tus necesidades, tus deseos y tu propia vida queden en un discretísimo segundo plano.

    Pero tus necesidades de descanso, de cuidados, de cariño, de apoyo, de risas, no desaparecen. Si las olvidas en un cajón probablemente empezarás a notarte tenso, fatigado, irritable, triste. Y puedes enfermar. Y si enfermas, el equilibrio que habías creado, con (casi siempre) una única persona haciéndose cargo del familiar dependiente y de todas las múltiples responsabilidades que comporta su cuidado, se derrumba.

    SI NO TE CUIDAS NO PODRÁS CUIDAR

    (de www.imsersomayores.csic.es )

    Los cuidadores que afrontan el cuidado con más éxito son aquellos que se paran a reflexionar hasta qué punto puede ser necesario cuidarse más y aceptan el hecho de que el cuidado de sí mismos es una dedicación tan digna y que requiere el mismo esfuerzo que el cuidado diario de su familiar de edad avanzada.

    Pero si la única razón para cuidar de uno mismo es mejorar el cuidado que se presta a los familiares entonces el cuidado de uno mismo será esporádico, inestable e ineficaz a la larga.

    Los cuidadores necesitan aprender a respetarse a sí mismos de manera que lleguen a ver su propia vida tan digna como la de la persona a la que cuida y merecedora de los mejores cuidados posibles.

    Os recomiendo la lectura de una guía para cuidadores que publica la página del IMSERSO, en la que encontramos consejos vitales para el cuidador: desde cómo reconocer las señales de alarma en sí mismo, a como pedir ayuda, como organizar nuestro tiempo, como poner límites, como decir NO.

    Además, un portal dedicado a los familiares y cuidadores de enfermos de Alzheimer, con areas informativas, recreativas y de contención: Cuidar a los que cuidan. Una iniciativa estupenda.

    Y os adjunto una presentación realizada por un enfermero, Manuel Marin Risco, sobre el Síndrome del Cuidador, sus fases y alteraciones, qué hacer con los sentimientos, y buscar soluciones.

    COMO CUIDAR A LOS CUIDADORES DE ENFERMOS